ご登録情報の変更について

お客様情報をご確認ください

お名前

  • ※【必須入力】ニッセン会員の方は登録氏名をご記入ください
メールアドレス※お手数ですが確認のため、二度のご入力をお願いいたします。

  • ※【必須入力】ニッセン会員の方は登録メールアドレスをご記入ください
お電話番号

  • ※【必須入力】ニッセン会員の方は登録電話番号をご記入ください 例)09011112222
ご生年月日

  • ※【必須入力】ニッセン会員の方は登録生年月日をご記入ください 例)19900418
【1】郵便番号(変更前)

  • 例)1234567(ハイフン不要)
【2】ご住所(変更前)
アパート・マンション名、部屋番号までもれなくご記入ください。
【3】ご自宅固定電話番号(変更前)

  • 例)0123456789(ハイフン不要)
【4】携帯電話番号(変更前)

  • 例)090XXXXXXXX(ハイフン不要)
【5】お名前(変更前)

  • 例) 渡辺 ワタナベ  (フリガナもお願します)
【6】郵便番号(変更後)

  • 例)1234567(ハイフン不要)
【7】ご住所(変更後)
アパート・マンション名、部屋番号までもれなくご記入ください。
【8】ご自宅固定電話番号(変更後)

  • 例)0123456789(ハイフン不要)
【9】携帯電話番号(変更後)

  • 例)090XXXXXXXX(ハイフン不要)
【10】送り状に印字される電話番号 必須
【11】お名前(変更後)
お名前の変更は苗字のみとなります。

  • 例) 渡辺 ワタナベ  (フリガナもお願します)
【12】旧メールアドレス

【13】新メールアドレス
ご入力が正しくないとご案内メールが届かない場合があります。
正確にご記入ください。

【14】その他